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“素问？ 至真正的大论》中有这样一句:“有时也会调查病机，没有泄气”。 朱丹溪说:“治病者明天胜于地理、阴阳，不知年势，气盛衰虚实，不能为工作而继续”。 笔者认为，该词在《黄帝内经》的论述中具有指出要点的作用，具有治疗处方的精义，学者可进入一二一二透通通信中医院大学。 但是，病人，复杂地纠缠在一起，为什么要监察呢？ 性情适中的人，变化无限，为什么不失去？ 我桂贤李老师是全国的老中医，在弟子临证侍诊中，老师经常警告弟子们:“关心天地，明白阴阳，察知疾病，不要昏过去。” 俗语道:读经千次，其义自现，笔者认为“读经千次，不及临证一现”，病机考察虽说已审，但治疗的疗法并不清楚。
00002000200000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000 清明多雨，广西南宁的清明节更湿闷热。 《岭南卫生方》上刊登了“海地卑屈，阴湿之气常常盛行”的文章，“因为阳气常漏，4点开花，冬天不下霜，1岁之间，暑热中等”。 受南天气的影响，客淫多湿多火。 有一天，陪同老师看病，从上午开始30天以上的患者的舌头相同，那时老师的弟弟说:“世上两个人的体质是不是不一样呢，这30个患者的舌头是一样的呢？ ”李老师说:“患者的体质不同，但舌苔这么相似。 这时，因为回到南天的理由舌苔是白色的，因为舌面不满，所以看不到舌的质量”。 回南天是华南地区天气现象的称呼，通常是指每年春天气温变暖，湿度开始恢复的现象。 师还说:“回南天气潮湿闷热，外湿热邪出现客身，客邪人身，舌苔出现白色厚像，苔上略有黄色浮象(天地湿热客邪)，此舌苔与气候有关，如雨返南时，病苔相大，不久便会残留，辨证不能执行迷信的标准论 不能忽视气候要素”，“六元正纪大论”说“不会失去天信，没有反应”，还说“五常政大论”。 弟子们一听，犹豫道:“李先生，这为什么会成为辨证论治呢？” 李老师微微一笑。 “舌苔主卫气，舌质主营血。 舌苔的征象易受天地客气的影响，经语“治病求书”是阴阳，这本书能抓住舌质、舌质、本质，得到标本，疾病易治。 舌面被客邪遮盖，舌质看不见，但舌质是反映疾病的根本，舌质不一定大”大师姐深有感慨地对“内经”说“查病机，无失气”。 这种病机不是舌质，呼吸不是舌苔的表现吗？” 诸兄弟姐妹，多次说“是”。
李老师又说:“没有失气不仅对治疗处方的想法，养生也有重要的指导意义。” 《素问·四气调神大论》中已经表明，调神养生的重要性是春、夏、秋、冬各三月天地正确，气候不同，养生原则也不同，如果不当时做那件事，健壮者的气已经是懦夫生病了。 所以圣人治不好病，治不好病，治不好乱，前提也不失气。
李老师说:“客邪之气各有属性回归，不必昏迷的病治处方各有证型，需要审查病机。 ”病机的监测，比《至当大论》的病机十九条更详细的“诸风炫目，都属于肝”不是所有的寒冷，都属于肾脏，所有的气体，都属于肺，所有的湿肿，都属于脾，所有的热，都属于火(心) 属于所有的瘙痒，属于心(火)神的固漏，都属于下方诸痿喘呕吐，都属于上方诸禁鼓栗。 像失去了神一样，都属于火；诸痉挛项强烈，都属于湿润的逆进，都属于火；膨胀腹部大，都属于热；全部干燥狂越，都属于火；全部暴力强直，全部属于风的病都发出声音，像鼓一样 凡属热病肿，痛酸恐惧，皆属火；凡属旋转，水浑浊，属热；凡属水清凉，皆属寒冷，诸呕吐酸，暴注迫近，皆属热病；凡欲治病者，先调查病机之病机
《黄帝内经》是中华民族第一部以祖先《黄帝》命名的巨着，是中医现存成书的医学典籍，是研究人员生理学、病理学、诊断学、治疗原则和药物学的医学巨着。 治病的关键是“守护病机，各部门的所属，谁要它，谁也不要它，盛者责备它，虚者责备它，必胜五胜，疏血，传达它，招致和平”。 因此临证治疗，必须审查病机，无灰心，阴阳平静，病好，有困难局面。
(作者学校:广西汉方医药大学)