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载量——抗药性和病毒载量问题

作者:车型网
日期:2020-02-07 13:07:41
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什么是耐性?

一般来说,耐药性是指抗病毒药物失去敏感性,失去救生的抗病毒治疗,降低疗效。

抗药性可以分为原发性和继发性。

原发性耐药是指在抗病毒治疗开始之前,在抗病毒药物的作用目标上感染了与耐药性相关的突变和直接耐药性的病毒株。

继发性是指在抗病毒治疗过程中,抗病毒药物作用的靶点发生变异,降低病毒株对药物的敏感性是继发性。

耐药的发生与感染者平时抗病毒治疗中药物依赖性的好坏有密切关系(不遵医嘱服药随访,擅自停药,随意改变方案,脱衣,穿错衣服等),体质不同,长期给药过程中病毒变异和交叉感染可能产生耐药性。

艾滋病抗药性检测的依据

给药时间长,病程控制得很好,随后逐渐上升> 1000copies/ml的HIV感染者首次给药8周后病情不退而上升。 我必须考虑对某种药物是否有耐药性。 在准备更换治疗方案之前,医生建议你进行耐药性监测。

什么是病毒载量

通过在实验室测定病毒的载重量,将血液中的病毒量表示为每毫升。 HIV感染量的测定采用聚合酶链反应( PCR )技术测定血液中HIV RNA的量。 病毒的装载量以复制数为单位,计算每毫升( ml )有多少病毒量。 检查结果从“无法测量”到具体的庞大数字各种各样。 通常,病毒量在100 copies/ml以下时为"低病毒量",在100000copies/ml以上时为"高病毒量"

艾滋病毒是什么?

任何测试方法都有检测不到HIV最低值的限制。 目前仪器检测血液中HIV的最低值为20 copies/ml,一般实验室数据为50 copies/ml。 不管是什么样的血液样本,如果不到50 copies/ml,病毒量就会低于可测量的限度,报告中一般显示低于测量值( TND ),即“无法测量”。 这并不意味着你的血液中没有病毒,因为病毒量在0到50 copies/ml之间,所以数量太低了无法测定。 但是,HIV血液“无法测定”病毒广泛存在于精液、阴道分泌物、骨髓、内脏,也就是说我们平时所说的病毒载量是指血液中的病毒载量。

病毒载量与抗性的关系

患者服用抗病毒药物一段时间后,病毒载量下降到检测线以下,说明抗病毒成功。 在这种情况下,患者应改善依从性,定期随访。 如果患者再次出现病毒积载量,可能会发生点状反应和抗病毒失败。 建议病毒载重超过1000copies/ml的患者立即进行耐药性检查,建议超过1000copies/ml的患者认真寻找可能的原因后再进行对症处理,有条件时也立即进行耐药性检查。 无论如何,如果检测到病毒载量,不论高低都要认真对待,积极与你的抗病毒医生联系,认真找出可能的原因,及时对待,如果有患者说“这没意思”,不要疏忽。

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